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Como prepararse para solicitar la cobertura de Medicare fácilmente
Un poco de planificación puede marcar la diferencia cuando se solicita cobertura de Medicare. Si tiene lo que necesita, y sabe cuándo debe solicitar su cobertura, podrá evitar multas o interrupciones en sus beneficios de atención médica.
Como prepararse para solicitar la cobertura de Medicare fácilmente
Inscribirse en Medicare es más sencillo de lo que usted cree. Puede inscribirse en línea, por teléfono o personalmente en cualquier oficina del Seguro Social. Pero deberá tener algunas cosas a mano antes de inscribirse.
Lo que usted necesita
Para comenzar, necesitará un tipo de identificación aprobado, y algunos datos personales, militares y de su situación laboral. Imprima esta lista de verificación de la Administración del Seguro Social para asegurarse de tener exactamente lo que necesita.
Fechas importantes para tener en cuenta
Su período inicial de inscripción personal
Es el período en el que puede solicitar cobertura de Medicare por primera vez. Se da exclusivamente en el mes en que cumple 65 años. En esta sección puede buscar su período inicial de inscripción.
El período general de inscripción (Del 1.° de enero al 21 de marzo)
Si se pierde el período inicial de inscripción, puede inscribirse en las Partes A y B durante el período general de inscripción, que se extiende del 1 de enero al 21 de marzo de cada año. Sin embargo, por haber perdido su período inicial de inscripción, es posible que deba pagar una multa por solicitud tardía.
El período de inscripción anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre)
Este es el momento en que puede solicitar la cobertura de Medicare Advantage (Parte C) o la cobertura de medicamentos con receta (Parte D). Importante: Debe solicitar la cobertura de Medicare Parte A y B antes.
Todos los años durante el período de inscripción anual puede cambiarse a una cobertura de Medicare diferente para el año siguiente. Debido a que sus necesidades de atención médica o financieras pueden cambiar de un año para otro, el período de inscripción anual es un buen momento para revisar sus opciones. De esa manera, puede asegurarse de que la cobertura que tiene sigue siendo la que mejor le funciona.
Si tiene una cobertura Medicare como prestación laboral (grupal) para jubilados, el período de inscripción anual lo establece su empleador o administrador de beneficios. Si tiene diferentes opciones de cobertura, este período le da la oportunidad de cambiarse a una cobertura Medicare diferente para el año siguiente.
Multas por solicitud tardía
Si bien algunas personas deben pagar multas, hay algunas excepciones a las reglas. Si actualmente tiene la cobertura de Blue Cross and Blue Shield of Illinois en su lugar de trabajo donde hay 20 o más empleados, es poco probable que deba pagar una multa. Pero siempre es bueno saber qué podría causar la multa para poder evitarla.
Multa por solicitud tardía de la Parte A (cobertura hospitalaria)
La mayoría de las personas son elegibles para Medicare Parte A de forma gratuita. No deben preocuparse por una multa por solicitud tardía ya que tienen los 10 años de antecedentes laborales necesarios.
Estas son las pautas. Si su lugar de trabajo tiene:
- Menos de 20 empleados: inscríbase en Medicare durante su período de inscripción inicial. Si espera, es posible que al inscribirse tenga que pagar una multa por retraso en la solicitud de cobertura de la Parte B.
- Más de 20 empleados: puede retrasar la inscripción en la Parte A o en la Parte B. No habrá multas por retraso en la solicitud de cobertura.
Pero si usted no es elegible para la Parte A de forma gratuita y no compra la Parte A tan pronto como se inicia su elegibilidad para Medicare, deberá pagar una multa por solicitud tardía. Esto significa que su prima de la Parte A será un 10% más alta durante el doble de años que demoró su solicitud de la Parte A. Si tiene previsto seguir trabajando después de cumplir los 65 años, le conviene solicitar la cobertura de la Parte A durante ese período.
Por ejemplo: si demoró la solicitud de la Parte A durante dos años, deberá pagar un 10% más por su prima durante cuatro años (2 años x 2).
Multa por solicitud tardía de la Parte B (cobertura médica)
La Parte B exige que todos paguen una prima, independientemente de cuánto tiempo hayan trabajado y aportado a Medicare a través de sus impuestos. La solicitud tardía de la Parte B supone una multa significativa. Su prima de la Parte B se incrementará en un 10% por cada año completo en que usted fue elegible pero no solicitó cobertura.
Ejemplo: si demoró su solicitud durante tres años, su prima de la Parte B se incrementaría en un 30% (3 x 10%) por el resto de su vida.
Existe una excepción importante a la multa por solicitud tardía de la Parte B: si usted aún tiene empleo o cobertura médica a través de su empleador, no paga la multa. Si planea seguir trabajando luego de cumplir 65 años, puede esperar hasta jubilarse para solicitar la cobertura de la Parte B. Al jubilarse, tendrá un período especial de inscripción de 8 meses para solicitar la cobertura de la Parte B y tomar otras decisiones importantes. Sin embargo, posiblemente desee planificar con antelación y comunicarse con el Seguro Social antes de que finalice la cobertura de su empleador para no sufrir la interrupción de la cobertura.
Multa por solicitud tardía de la Parte D (cobertura de medicamentos con receta)
A menos que sea elegible para una excepción, si no se inscribe para la cobertura de la Parte D dentro de los 3 meses posteriores a haber adquirido la elegibilidad para la Parte D, deberá pagar una multa. Es un poco complicado de explicar, pero a continuación presentamos un ejemplo.
John demoró su solicitud de cobertura de Medicare durante seis meses. Su multa por demora en la solicitud de cobertura equivale al 1% de la prima básica nacional para el beneficiario fijada por Medicare, multiplicada por la cantidad de meses de demora. En 2024, esa prima básica es de $34.70. De esta manera, pagará una multa de aproximadamente $2.10 por mes (34 centavos x 6 meses), todos los meses, durante el resto de su vida.
Existe una excepción a la multa por solicitud tardía de la Parte D. Es posible que no tenga que pagar la multa si tiene una cobertura para medicamentos con receta comprobable al entrar en vigencia su elegibilidad para Medicare Parte D. La cobertura para medicamentos con receta comprobable es una cobertura que debería brindarle, en promedio, al menos la misma cobertura para medicamentos con receta estándar que Medicare (Parte D). Esto incluye coberturas grupales o individuales que ofrecen cobertura para medicamentos con receta.
Excepciones a las multas
La excepción más probable es que usted siga trabajando y tenga cobertura a través de su empleador vigente con Blue Cross and Blue Shield of Illinois. También puede tener cobertura a través del empleador de su cónyuge al cumplir 65 años. En esos casos, puede inscribirse en la Parte A y B, junto con la cobertura adicional, durante su período especial de inscripción. Más información sobre los períodos especiales de inscripción.
Un asesor de Medicare puede ayudarle durante el proceso de solicitud de cobertura. Se asegurará de que evite multas innecesarias. Llámenos al 1-800-000-0000 (TTY 711).
Cambiarse de una cobertura del Mercado de seguros a Medicare
Puede conservar su cobertura del Mercado de seguros hasta que comience su cobertura de Medicare.
Importante: No cancele su cobertura del Mercado de seguros hasta la fecha en que comience su cobertura de Medicare. Una vez que finalice la cobertura del Mercado de seguros, no podrá volver a inscribirse hasta el próximo período de inscripción anual o período de inscripción abierta, a menos que sea elegible para un período especial de inscripción. Más información sobre los períodos de inscripción.
Para obtener información sobre cómo cancelar su cobertura del Mercado de seguros sin pagar una multa, use esta herramienta del sitio web del gobierno federal Healthcare.gov.
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